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低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

Necessary and Feasibility of Fistulous Tissue-Saving Anorectoplasty for Low Anorectal Malformation with Fistula in Children

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]淄博市临淄区人民医院外科山东淄博255400 [2]首都医科大学附属北京儿童医院外科北京100045
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关键词: 低位肛门直肠畸形 先天性 儿童 手术

摘要:
目的 探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性.方法 对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析.其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例.年龄3个月~16岁,平均10个月.患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊.4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术.患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗.结果 患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年.65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好.67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便.结论 低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要.

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