摘要：
目的探讨不同剂量氢化可的松(hydrocortisone,HC)对脓毒性休克早期大鼠凝血功能的影响.方法经股静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)25 mg/kg建立凝血紊乱的脓毒性休克早期大鼠模型.40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(等量生理盐水替代LPS和HC)、脓毒性休克早期组(休克组,等量生理盐水替代HC)、大剂量HC组(HD组,HC 100 mg/kg)、中剂量HC组(MD组,HC 50 mg/kg)、小剂量HC组(LD组,HC 5 mg/kg),每组8只.HC干预后4 h,采集标本观察大鼠血小板(PLT)计数、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性、D-二聚体(D-Dimer)水平及血管性血友病因子(vWF)含量变化.结果休克组PLT计数、ATⅢ活性明显低于正常对照组,而D-Dimer及vWF水平则显著增高,P＜0.05.各HC干预组凝血指标较休克组均有改善,但HD组和MD组仅PLT计数与休克组的差异有统计学意义(P=0.000), ATⅢ、D-Dimer、vWF 3项指标与休克组差异不显著;而LD组各项指标均与休克组差异有统计学意义(P＜0.05),且D-Dimer和vWF水平与正常对照组差异无统计学意义.MD组结果介于HD和LD组之间,MD组与HD组间差异无统计学意义.结论不同剂量HC对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的影响不同,小剂量可能有利于改善脓毒性休克早期大鼠的凝血紊乱,大、中剂量对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的改善并不显著.
