摘要：
目的 探讨血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性.方法 对行数字减影血管造影(DSA)的276例缺血性脑卒中患者进行分组,具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄(至少1支血管狭窄率＞50%)的224例患者为狭窄组,无狭窄或轻度狭窄(狭窄率≤50%)患者52例为对照组.对两组患者血浆总Hcy水平及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、长期饮酒、血甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平等进行了分析.结果 脑大动脉粥样硬化性狭窄组血浆Hcy升高的比例明显大于对照组(分别为38.8%及15.4%;OR 3.49,95%CI 1.57～7.77,P=0.001).多元逐步logistic回归分析发现,血浆Hcy水平升高是脑大动脉粥样硬化性狭窄独立的危险因子(OR=4.10,95%CI:1.80～9.32,P=0.001).血浆Hcy升高与高血压、高龄及HDL降低合并存在时,其发生脑大动脉粥样硬化性狭窄的风险性增加(OR值分别4.89、4.79和10.46).结论 来自DSA的结果 提示,血浆Hcy水平升高是脑大动脉粥样硬化性病变独立且强烈的危险因子;与其他危险因子并存,发生脑大动脉粥样硬化性病变的风险性增加.
