目的报告基底动脉顶端动脉瘤的血管内栓塞治疗结果,以探讨基底动脉顶端动脉瘤血管内栓塞治疗的安全性和有效性.方法回顾性分析48例基底动脉顶端动脉瘤的血管内治疗效果.未破裂动脉瘤11例,蛛网膜下腔出血14 d以上动脉瘤37例.动脉瘤直径小于12 mm者31例,12～25 mm者14例,大于25 mm者3例.临床随访43例,平均随访时间19.5个月.脑血管造影随访33例,平均随访时间8.2个月.结果48例均行血管内栓塞治疗,其中17例应用"再塑形"技术栓塞治疗.动脉瘤100%栓塞29例(60.4%),90%以上栓塞14例(29.2%),90%以下栓塞5例(10.4%).缺血性并发症2例,无死亡.33例造影复查:25例同栓塞当时相比无变化,8例复发,其中7例是由于弹簧圈发生回缩而复发,4例再次行栓塞治疗.8例复发动脉瘤中,7例动脉瘤直径大于12 mm,1例小于12 mm.临床随访过程中无动脉瘤再破裂.结论血管内栓塞治疗是基底动脉顶端动脉瘤安全有效的治疗方法;动脉瘤的大小和动脉瘤颈是影响治疗效果的重要因素.