摘要:
目的探讨脊髓脱髓鞘病临床及影像学特点并观察其治疗后变化. 方法收集15例(男4例、女11例) 脊髓脱髓鞘病患者的临床资料并进行分析总结. 结果经甲基强的松龙冲击治疗后,12例临床症状改善且脊髓病灶缩小,3例临床症状改善不明显但病灶较前缩小.结论脊髓脱髓鞘病有如下特征:(1)急性或亚急性起病;(2)脊髓MRI显示病灶呈多中心性,脊髓中央管扩张不明显,病灶呈斑片状强化或不强化;(3)临床症状较重,但病灶相对较小;(4)脑脊液寡克隆区带(+);(5)激素治疗效果明显;(6)头颅MRI检查发现脑室旁或脑干病灶;(7)既往曾有视神经炎或脊髓炎史. 对可疑的脊髓炎性脱髓鞘病患者, 应隔3~6个月复查脊髓MRI,注意病灶演变.