摘要：
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对颅脑肿瘤手术患者颈内静脉血气和压力的影响,评价AHH在颅脑手术中的应用价值.方法幕上肿瘤择期行开颅手术患者22例,麻醉诱导后常规输入乳酸钠林格液的同时输入琥珀酰明胶(佳乐施,15ml/kg,50ml/min).所有患者均采用地氟醚吸入维持麻醉,控制呼吸,AHH前后地氟醚的呼出浓度和呼气末二氧化碳分压相等.从颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,AHH前后分别于颈内静脉球部采集血样行血气分析,连续监测颈内静脉球部压力(JBP)、平均动脉压(MAP)和心率.结果 AHH后颈内静脉血氧饱和度(SO2)和氧分压(PO2)较AHH前明显升高(P<0.05),JBP、MAP和心率无明显变化(P>0.05).结论 AHH可改善颅脑手术患者脑氧供需平衡,不升高JBP,可维持充分的脑灌注,循环平稳,具有临床应用价值.
