摘要：
为对比观察不同剂量的葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能抑制的预防作用,将30例颅脑手术病人分为3组,Ⅰ组单独用佳乐施,Ⅱ组、Ⅲ组佳乐施中葡萄酸钙的加入量分别为1 g/L和2 g/L.麻醉诱导后,分别用相应液体以25 mL/min的速度扩容,分别于麻醉诱导后、输液500、1 000、1 500 mL及完成扩容后30 min时测定红细胞比容(HCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血清钙离子浓度(Ca2+)等参数.结果:3组病人扩容期间PT和APTT均逐渐延长,但Ⅱ组和Ⅲ组病人延长程度明显低于Ⅰ组,而Ⅱ组和Ⅲ组病人之间基本相同.输入1 500 mL后,Ⅰ组病人PT和APTT分别延长13.9%和21.8%,Ⅱ组分别延长10.6%和12.4%,Ⅲ组分别延长9.8%和8.2%扩容期间.Ⅰ组病人血清Ca2+逐渐降低,Ⅱ组无明显变化,Ⅲ组明显增高,输入1 500 mL后,Ⅰ组病人Ca2+降低13.8%,Ⅱ组无明显变化,Ⅲ组增高6.4%.提示佳乐施可较好地应用于扩容性血液稀释,但可造成凝血功能下降,Ca2+较低是其主要原因之一,输入500 mL佳乐施的同时补充0.5 g葡萄糖酸钙可起到一定的预防作用.
