摘要：
目的探讨脑动脉瘤发生发展的病理过程. 方法对2例未破裂的颅内动脉瘤和11例破裂的颅内动脉瘤瘤壁组织进行常规HE染色和原位杂交的方法,观察单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的mRNA在瘤壁内表达的位置;1例正常脑动脉壁组织做对照. 结果 2例未破裂和10例破裂动脉瘤壁组织HE染色,显示瘤壁仅由增厚的内膜和结缔组织外膜组成.纤维增厚的内膜有长梭形的成纤维细胞不规则排列.瘤壁全层有单核细胞浸润.1例破裂动脉瘤瘤壁仅存玻璃样变纤维结构,几乎不存在细胞成分.1例未破裂动脉瘤和8例破裂动脉瘤瘤壁有附壁血栓,血栓呈机化表现.原位杂交结果显示:正常动脉未见杂交信号.2例未破裂和10例破裂动脉瘤瘤壁内有杂交阳性细胞,多为成纤维细胞,颗粒沉积于细胞质.单核细胞胞质少,阳性颗粒不明显.杂交阳性信号间断分布在动脉瘤瘤壁内膜,多出现于排列紊乱的成纤维细胞,淋巴细胞聚集处.1例破裂动脉瘤瘤壁仅存玻璃样纤维结构,几乎不存在细胞,未见杂交信号.动脉瘤附壁血栓内MCP-1 mRNA 表达细胞有成纤维细胞、浆细胞、微血管的内皮细胞,表达部位在细胞质. 结论未破裂的和破裂的动脉瘤瘤壁的病理表现和MCP-1 mRNA的高表达,提示脑动脉瘤的发展是单核细胞为主的不断加强的慢性炎性过程.
