摘要：
目的探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤中的作用. 方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后1、3、6、12 h组, 每组6只.逆行性胰胆管注射3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生理盐水.经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平、肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)及一氧化氮(NO)水平.以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达情况.行肺、胰腺组织病理学检查并评分.结果 ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重;肺组织MPO及支气管肺泡灌洗液中蛋白含量逐渐升高,12 h达最高值,分别为(10.78±0.58) U/g和(2 011.0±105.5) μg/ml;肺泡巨噬细胞分泌TNFα、NO水平逐渐升高,至6 h达到高峰,分别为(1 624.2±149.2) pg/ml和(88.8±6.5) μmol/L,12 h又回落.ANP发生后,肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、iNOS mRNA 的表达情况与TNFα、NO的变化趋势相似.ANP大鼠各组指标与正常对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05).组织学评分结果表明,随着胰腺损伤的加重肺损伤也逐渐加重.肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、iNOS mRNA的表达与肺组织损害程度密切相关(r分别为0.67和0.64, P<0.01). 结论肺泡巨噬细胞活化可能在ANP大鼠所致肺损伤中起重要作用.
