目的　评价脑灌注MR和血管造影在判断缺血性脑血管病病变性质中的价值。方法　本组包括 16例具有缺血性脑血管病症状的病人 ,均进行了脑灌注MR扫描和脑血管造影造影检查。脑灌注MR包括局部脑血容量图 (rCBV)和平均通过时间图 (MTT)。结果　脑灌注MR扫描发现 2 7个缺血病灶 ,其中 6个为脑梗死 ,2 1个为缺血性病灶。绝大部分病灶 (2 6 / 2 7)表现为MTT延长 ,MTT图对是否存在缺血灶十分敏感 ,但很难区分脑缺血和脑梗死。梗死灶全部表现为rCBV降低 ,而大部分缺血病灶表现为正常或稍高的rCBV。当脑血管造影证实存在侧枝循环时 ,大部分病灶表现为缺血改变而没有脑梗死 ,脑灌注MR表现为正常或稍高的rCBV。脑血管造影未能证实侧枝循环时 ,5 1 7%的病灶为缺血灶 ,5 0 %表现为rCBV下降 ,另 5 0 %为正常或增高的rCBV。结论　血管造影证实存在侧枝循环是缺血性脑血管病预后性质较好的征象 ,但在血管造影无侧支循环时 ,正常或增高的rCBV可能提示存在着足够的侧支循环。脑灌注成像在评价缺血性脑血管病性质中是一种有效的辅助工具 ,特别是在脑血管造影未能证实侧枝循环的病人中