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我院儿科ICU休克116例临床分析

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院 [2]南京市儿童医院
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关键词: 休克 加强医疗病房 儿科 死亡率

摘要:
目的 调查近年来休克的流行病学、临床特点和休克死亡相关因素,探讨小儿休克临床分型。方法 对1996 年1 月~1997 年12 月入我院PICU时或住院期间发生休克的病例进行回顾性临床分析。结果 594 例中116 例发生休克,休克患病率19-5% 。死亡49 例,病死率42-2% 。外因、内因和医源性混合因素引起的休克占75-9% 。休克死亡多因素变量分析显示:休克> 8 小时,脏器低灌注>12 小时,小儿危重病例评分(PCIS)< 75 分,PaO2/FiO2 <250 为最显著相关因素。根据是否存在与休克发生相关的慢性病或多脏器功能障碍综合征(MODS),将休克分为复杂型和单纯型两类。复杂型70 例,死亡50 例,病死率71 % ;单纯型46 例,死亡18 例,病死率39 % 。两型相比差异有显著意义(χ2 =11-970,P< 0-001)。结论 PICU的休克发病机理常与外因、内因和医源性因素有关。休克预后与多种因素相关。复杂和单纯型休克具有明显不同的临床表现和预后。区分两类休克将有利于早期诊断、实行合理的治疗策略和对休克的患病率、病死率及疗效的相互比较。

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