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MRI延迟增强及T1 mapping技术评估先天性心脏病相关肺动脉高压左心室重塑的价值

MRI Late Gadolinium Enhancement and T1 Mapping Technique in Evaluation of Left Ventricular Remodeling in Pulmonary Arterial Hypertension with Congenital Heart Disease

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所,北京100029 [2]首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所,北京100029
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关键词: 心脏缺损 先天性 高血压 肺性 心室功能 心室重构 心内膜心肌纤维化症

摘要:
目的 探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值.资料与方法 35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1 mapping检查.根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及阴性组(12例),测定心功能参数.LGE阳性者中符合在24 h内采集血细胞比容(Hct)者纳入A组(12例),将23例健康志愿者纳入B组,测量A组的LGE区、临近区及远离区和B组相应节段的初始T1值(T1pre)、增强后T1值(T1post)及计算细胞外容积(ECV).比较LGE阳性组和阴性组的心功能,分析心功能与LGE的相关性.比较A、B组间T1值、ECV的差异,采用ROC曲线分析T1值、ECV诊断LGE的效能.结果 ①LGE阳性组的右心室射血分数(RVEF)和左心室射血分数(LVEF)均低于阴性组(P均<0.05),RVEF、LVEF与LGE呈负相关(r=-0.411、-0.432,P<0.05).②A、B两组LGE区的(T1pre值、T1post值和ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05);采用T1pre值诊断LGE的ROC曲线下面积最大(0.998,95%CI 0.994~1.000).A、B两组中临近区(T1pre值、T1post值和ECV)和远离区(T1post值、ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05),而远离区的T1pre值差异无统计学意义(P=0.396).结论 PAH-CHD发生心肌纤维化后左心室射血分数更低,且采用T1pre值诊断心肌纤维化效能较高;而ECV可早期发现及定量分析左心室非LGE区心肌结构变化.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所,北京100029
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所,北京100029
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