摘要：
目的 研究单心室(SV)合并肺静脉异位引流(TA PVC)患儿的外科手术近期疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月诊断为SV/TAPVC,并行上腔-肺动脉吻合(Glenn)术的10例患儿临床资料,男7例、女3例,平均年龄(90.33±86.53)个月.10例均为右心房异构,9例合并无脾综合征、内脏异位.其中解剖SV5例;功能SV 5例.TAPVC:心上型9例,心内型1例.全部患儿行单侧或双侧双向腔肺吻合(Glenn)术,3例同时矫治TAPVC.结果 术后动脉血氧饱和度(SaO2)较术前明显升高(86％±6％ vs.79％±6％,P＜0.01).术后早期低心排血量3例,严重心律失常1例,严重胸腔积液[＞20 ml/(kg·d),连续3d]4例,院内感染4例,中枢神经系统并发症(癫痫或偏瘫)3例.术后早期出血、肺栓塞死亡1例;晚期低氧血症、多脏器功能衰竭死亡1例.结论 Glenn手术可以作为SV/TAPVC行分期外科手术的方案之一,个体化决定是否同期行TAPVC矫治手术.术前需要明确诊断,术中、术后设计个体化治疗方案.
