摘要：
目的 探讨术前血尿酸水平升高与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG) 患者术后心房颤动发生率的关系.方法 回顾性分析2018年1-6月首都医科大学附属北京安贞医院580例OPCABG术后患者的病历资料,根据术前1 d血尿酸水平分为高尿酸组(102例,男性> 420 μmol /L,女性>350 μmol /L) 和尿酸正常组(478例) .比较2组术后新发心房颤动的发生率,术后24 h血肌酐水平,术后24 h使用血管活性药物情况,术后左心室射血分数(LVEF) ,术后置入主动脉内球囊反搏(IABP) 、连续性肾脏替代治疗、机械通气时间、住重症监护病房时间、住院时间及转归情况等.结果 高尿酸组与尿酸正常组比较,术后心房颤动发生率明显增加[38.2％ (39 /102) 比24.7％ (118 /478) ,P < 0.001],术后24 h血肌酐水平明显升高[(102 + 13) μmol /L比(87 + 10) μmol /L,P = 0.030],术后LVEF明显下降[(42 ± 4) ％ 比(49 ± 5) ％,P = 0.032],术后置入IABP患者比例明显增加[10.8％ (11 /102) 比6.7％ (32 /478) ,P =0.032].多因素Logistic回归分析提示术后心房颤动(比值比= 4.21,95％ 置信区间: 3.87 ～ 4.38,P <0.001) 、术后24 h血肌酐水平(比值比= 2.75,95％ 置信区间: 2.71 ～ 2.79,P < 0.001) 、术后LVEF(比值比= 1.57, 95％置信区间: 1.52 ～ 1.61,P = 0.030) 、术后置入IABP(比值比= 1.52,95％ 置信区间: 1.23 ～1.76,P = 0.032) 与术前血尿酸水平升高独立相关.结论 术前血尿酸升高是OPCABG患者术后心房颤动发生的独立危险因素及预测因素.
