摘要：
目的:通过回顾性分析我院接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的急性冠状动脉综合征(ALS)患者,在术前FBG控制情况与住院期间复合不良事件的关系,探讨糖尿病患者术前FBG的合理控制范围,为OPCAB术前血糖干预目标提供依据.方法:选取2013年6月1日至2015年7月19日,于首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受首次OPCAB术的ACS患者1039例.收集患者人口统计学资料、临床病史、用药史、入院FBG及住院期间不良事件等资料.将患者按照有无糖尿病史分为两组,糖尿病组按入院FBG控制情况分为四个亚组,非糖尿病组按入院FBG四分位间距分为四个亚组,各亚组间比较住院期间复合不良事件、急性肾损害及主要不良心脑血管事件等发生率.结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组(DM)的复合不良事件发生率更高(22.9％vs.16.9％,P<0.05);其中急性肾损害发生率更高(18.5％vs.11.3％,P<0.05);而主要不良心脑血管事件发生率较低(1.9％vs.3.0％),但差异无统计学意义.再分别对DM组和NDM组的入院FBG分亚组比较,发现两组入院基线FBG过低或者过高均与较高复合不良事件发生率有关.当DM组控制在6.0～6.9 mmol/L时,住院期间发生复合不良事件的发生率最低(P>0.05).结论:对首次接受OPCAB的ALS患者,术前FBG影响住院期间复合不良事件.较低或者过高的基线FBG均与住院期间复合不良事件发生率有关.合理地控制患者术前FBG能降低住院期间复合不良事件的发生.
