目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)与循证医学(EBM)相结合的教学方法运用于急诊胸痛教学的优劣.方法 采用传统的以授课为基础的学习法(LBL)的学生作为对照组,采用PBL与EBM相结合的教学法的学生作为实验组,对二届5年制临床医学见习学生的学习效果进行观察.教学效果评估方法分为出科考核形式对学生进行综合评价(选择题与病案分析题)及不记名问卷调查形式进行学生评价.结果 实验组优秀成绩人数高于对照组(40.0％vs.15.0％),差异具有统计学意义(P=0.012).两组学生在其他成绩分组比较,差异无统计学意义(P>0.05).学生评价问卷调查结果显示实验组学生认为EBM与PBL相结合的教学方法能够提高临床思维逻辑推理能力,增加学习兴趣和热情,加深对理论知识的理解,提高分析问题和解决问题的能力,有助于提高自学和文献检索能力.结论 联合教学法较传统教学法有明显优势,但还需要不断的完善.