摘要：
目的 探讨冠心病心绞痛患者外周血红细胞微粒(red blood cell microparticle,RMP)、血小板微粒(platelet microparticle,PMP)、白细胞微粒(leukocyte microparticle,LMP)和内皮细胞微粒(endothelial microparticle,EMP)水平与冠心病心绞痛的相关性.方法 119例冠心病心绞痛患者为观察组,体检健康者45例为对照组;应用梯度离心法制备无血小板血浆样本,采用CD235a、CD41a、CD45和CD144分别标记血浆样本中RMP、PMP、LMP及EMP,采用流式细胞仪检测2组外周血中4种微粒水平;采用多因素logistic回归分析4种微粒对冠心病心绞痛的影响;绘制ROC曲线,分析4种微粒对冠心病心绞痛的诊断效能.结果 观察组外周血中RMP[202 (142,454)个/μL]、PMP[740 (522,1 144)个/μL]及LMP[492(353,730)个/μL]水平明显高于对照组126(82,158)、538(418,789)、295(246,334)个/μL](P＜0.05),EMP[9(5,19)个/μL]与对照组[16(7,19)个/μL]比较差异无统计学意义(P＞0.05);RMP、PMP、LMP增高是冠心病心绞痛发生的独立危险因素(OR=11.528,95％CI:3.168～41.945,P＜0.001;OR=4.577,95％CI:1.257～15.283,P=0.010;OR=9.839,95 ％CI:3.006～32.208,P＜0.001),EMP与冠心病心绞痛无关(P＞0.05);RMP、PMP、LMP对冠心病心绞痛具有一定诊断效能(AUC=0.786,95％CI:0.716～0.856,P＜0.001;AUC=0.678,95％CI:0.592～0.763,P＜0.001;AUC=0.792,95 ％CI:0.724～0.860,P＜0.001),RMP+ PMP+ LMP联合诊断冠心病心绞痛的效能增强(AUC=0.827,95 ％CI:0.765～0.889,P＜0.001).结论 外周血中RMP、PMP、LMP与冠心病心绞痛具有相关性,是发生冠心病心绞痛的独立危险因素;联合检测RMP、PMP和LMP对冠心病心绞痛具有潜在的诊断价值.
