摘要：
目的 比较体质量正常和肥胖的稳定型冠心病患者血清脂肪因子和胰高血糖素样肽1 (glucagon-like peptide-1,GLP-1)的水平差异.方法 纳入2011年8月至2013年12月北京安贞医院、北京协和医院经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)确诊的体质量正常和肥胖的79例稳定型冠心病患者,同时选择年龄、性别匹配的经CAG证实的80例非冠心病患者作为对照组.根据体质量指数(body mass index,BMI)和是否确诊冠心病将研究对象分为体质量正常组(BMI 18. 5～24 kg/m2)40例,非冠心病肥胖组(BMI≥28 kg/m2)40例,体质量正常冠心病组39例,肥胖冠心病组39例.采用酶联免疫吸附法检测研究对象的血清肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高分子量脂联素(high molecular weight adiponectin,HMW-APN)、鸢尾素(Irisin)、人成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)、GLP-1、爱帕琳肽(Apelin),并对其结果进行分析.结果 肥胖组患者血清 GLP-1 [(18. 50±5. 27) ng/L]、HMW-APN水平[(3. 85±1. 59) mg/L]低于体质量正常组患者[(20. 35±5. 50) ng/L]、[(4. 57±2. 01) mg/L],差异有统计学意义(t＝－2.32,P＝0.020,t＝2.44,P＝0. 016).肥胖冠心病组患者血清GLP-1水平为(17. 59±5. 13) ng/L,明显低于体质量正常冠心病组(21. 21±5. 06) ng/L,差异有统计学意义(P＜0. 05). FGF-21水平与空腹血糖水平呈负相关( r＝0.169,P＜0. 05).结论 GLP-1水平降低与肥胖合并稳定型冠心病患者相关,未发现Irisin、FGF-21、Apelin对肥胖稳定型冠心病患者有预测价值.
