目的 分析主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能严重减低患者的手术疗效.方法 选取2010年1月至2017年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能重度减低(左心室射血分数≤35％)的患者39例.分析术后早期结果和随访结果.结果 手术体外循环时间(84 ±44) min,主动脉阻断时间(68±30) min.人工瓣膜机械瓣32例,生物瓣7例.瓣膜大小:19号瓣5例,21号瓣18例,23号瓣9例.围术期死亡4例,死亡原因为低心排血量综合征(2例)、血行感染(2例);术后左心室射血分数明显高于术前[(38±6)％比(30±7)％],差异有统计学意义(P＜0.05).随访2 ～92月,中位时间49个月.第1、3、5年存活率分别为87.2％(34/39)、79.5％(31/39)、66.7％(26/39).结论 主动脉瓣重度狭窄合并左心室功能严重减低这类病例,手术仍能获得较满意的疗效,术后左心室功能也能得到一定的改善.