摘要：
目的 分析嗅觉障碍患者脑白质的完整性.方法 收集2014—2016年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的21例嗅觉障碍患者(患者组)与16例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组),对其进行Sniffin′Sticks嗅觉功能测试及脑磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查.以DTI-studio软件处理脑DTI图像,得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)参数图,选择双侧梨状皮层、眶额皮层、海马、岛叶邻近脑白质和内囊为嗅觉相关感兴趣区(region of interest associated with olfactory,ROIawo),计算每个ROIawo的FA值.采用独立样本t检验比较患者组和对照组间ROIawo的FA值差异.结果 患者组右侧梨状皮层和右侧眶额皮层下脑白质的FA值均显著低于对照组[0.42±0.05(x±s,下同)比0.45±0.05,0.43±0.06比0.49±0.07,t值分别为2.32、2.79,P值均<0.05].左侧梨状皮层、左侧眶额皮层下的脑白质FA值与对照组之间的差异无统计学意义(0.43±0.05比0.45±0.04,0.44±0.04比0.47±0.06,t值分别为1.65、1.37,P值均>0.05).左右两侧海马、岛叶下方脑白质FA值与对照组之间的差异均无统计学意义(0.45±0.08比0.44±0.08,0.45±0.09比0.44±0.10,0.41±0.08比0.39±0.07,0.41±0.07比0.38±0.05,t值分别为0.30、0.15、0.88、1.34,P值均>0.05).左右两侧内囊FA值与对照组之间的差异亦无统计学意义(0.64±0.08比0.63±0.08,0.64±0.07比0.63±0.07,t值分别为0.14、0.35,P值均>0.05).结论 嗅觉障碍患者的初级、次级嗅觉皮层邻近脑白质可能存在结构连接障碍,ROIawo脑白质完整性的降低,可能是导致嗅觉障碍的发病机制之一.
