摘要：
目的 对家兔动脉易损斑块模型进行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像并结合99Tcm-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD) SPECT/CT显像、血脂检测、病理及免疫组织化学检测等结果,评价18F-FDG PET/CT在易损斑块中的应用价值.方法 选取健康雄性新西兰大白兔16只,按照完全随机分组法分为正常对照组(A组,4只)、稳定斑块组(B组,4只)、易损斑块组(C组,8只),分别于普食(A组)或高脂(B、C组)喂养2周后,行腹主动脉假手术(A、B组)与动脉内膜球囊拉伤术(C组),随后继续采取普食(A组)或高脂(B、C组)喂养,在第4、8、12周末时对3组模型兔经耳缘静脉注射18F-FDG及99Tcm-RGD,在注射后l、2和3h行18F-FDG显像,在注射后30 min行99Tcm-RGD显像.在第4、8周末各组处死1只模型兔,第12周显像后处死全部动物,取出腹主动脉,行离体腹主动脉显像及病理和免疫组织化学分析.采用单因素方差分析及Pearson相关分析处理数据.结果 PET/CT显像A组始终未见明显放射性分布,B组在12周、C组在第8周及12周显像均可见腹主动脉放射性分布,C组在第12周见明显放射性分布增高,且高于A、B组.12周时,B、C组腹主动脉放射性分布呈散在、条状及不均匀性分布,3组的平均标准摄取值(SUVmean)和最大标准摄取值(SUVmax)差异均有统计学意义(F=7.952和14.279,均P＜0.05).C组在第4、8、12周时,3h腹主动脉SUVmax(0.43±0.08,0.68+0.06,1.74±0.63)及SUVmax(0.37±0.03,0.56±0.03,1.26±0.23)差异均有统计学意义(F=10.939和39.747,均P＜0.05).12周末,3组模型18F-FDG 3 h显像的SUVmax及SUVmean均与99 Tcm-RGD显像的靶/非靶组织放射性比值相关(r=0.748和0.709,均P＜0.05).第12周末病理及免疫组织化学分析结果显示,A组斑块处未见巨噬细胞,B组见少量巨噬细胞,C组见大量巨噬细胞及少量平滑肌细胞.结论 18F-FDG PET/CT显像用于动脉易损斑块的评估可行,可为动脉粥样硬化斑块的易损性评价提供早期、无创、可视化依据.
