目的:探讨 18F－FDG PET脑葡萄糖代谢显像对鉴别诊断自身免疫性脑炎(AE)不同亚型以及预后评估中的价值。 方法:回顾性纳入2020年8月至2023年6月首都医科大学宣武医院的58例AE患者[男31例、女27例，年龄(47.4±16.9)岁]并分为4组：抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎组、抗 N－甲基－ D－天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎组、抗γ－氨基丁酸B型受体(GABA BR)抗体相关脑炎组、其他AE组。另纳入对照组20例，男6例、女14例，年龄(58.8±7.5)岁。视觉评估不同亚型AE患者的脑葡萄糖代谢改变情况，采用两独立样本 t检验比较不同组间葡萄糖代谢异常脑区。行Spearman秩相关探讨代谢异常脑区SUV比值(SUVR)与年龄、病程及半年后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。 结果:58例患者中，抗LGI1抗体相关脑炎组21例、抗NMDAR脑炎组18例、抗GABA BR抗体相关脑炎组7例、其他AE组12例。与抗NMDAR脑炎组相比：抗LGI1抗体相关脑炎患者表现为右侧枕叶、双侧海马葡萄糖代谢增高，右侧额叶、右侧中央前回、双侧缘上回葡萄糖代谢减低( t值：－5.13～4.89，均 P<0.001)；抗GABA BR抗体相关脑炎患者双侧海马及右侧梭状回葡萄糖代谢增高，左侧额中回葡萄糖代谢减低( t值：－3.82～3.91，均 P<0.001)。抗NMDAR脑炎患者表现为双侧顶叶、枕叶、额颞叶局部、双侧丘脑代谢减低，边缘叶、额颞顶叶局部代谢增高( t值：－8.30～7.30，均 P<0.001)，其右侧枕叶SUVR与半年后mRS评分呈负相关( rs＝－0.64， P＝0.014)。其他类型AE脑炎表现为不同脑叶的葡萄糖代谢减低。 结论:18F－FDG PET/CT可一定程度上评估不同AE疾病亚型的脑葡萄糖代谢情况及预测预后情况。