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冠状动脉慢性闭塞患者采用不同抗凝方案的围术期心肌损伤情况及不良事件分析

Perioperative myocardial damage and adverse events in patients of CTO PCI with different anticoagulation regimens

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京市100029
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关键词: 比伐芦定 冠状动脉慢性闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 围术期心肌损伤

摘要:
目的 回顾性分析冠状动脉慢性闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时,不同抗凝方案围术期心肌损伤及不良事件的差异.方法 选取2016年6月至2017年6月于北京安贞医院确诊为CTO的患者396例,根据术中抗凝方案分为比伐芦定组(54例)、普通肝素组(168例)和普通肝素+血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(GlycoproteinⅡb/Ⅲa Receptor Inhibitor,GPI)组(174例),比较三组患者的临床基线资料、术中相关指标以及围术期心肌损伤和不良事件发生情况.结果 三组患者间心肌梗死史、糖尿病史、冠状动脉旁路移植术史、替格瑞洛用药史、血尿酸、手术时间差异有统计学意义(P<0.05),其余临床基线资料及手术相关指标未见统计学差异(P>0.05).三组患者的围术期心肌损伤发生率(44.4%比73.8%比58.0%,P<0.001)、支架内血栓(7.4%比0比1.1%,P=0.002)、心包压塞发生率(3.7%比1.2%比0,P=0.029)的差异有统计学意义.结论 CTO患者行PCI治疗的临床实践中,比伐芦定可以降低围术期心肌损伤发生率,但增加了支架内血栓和心包压塞的发生率.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京市100029
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京市100029
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