摘要:
目的探讨冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肌钙蛋白升高的影响因素。方法收集2017年1月至2017年4月在北京安贞医院住院行冠脉造影确诊冠心病并行药物洗脱支架置入术的患者共177例。术前和术后24 h和48 h分别抽取每个患者的外周静脉血用于检测肌钙蛋白水平,根据术前后肌钙蛋白水平分为肌钙蛋白正常组和肌钙蛋白升高组,同时收集患者的基础资料、各项实验室指标及冠脉介入手术记录,分析其影响因数。结果两组患者临床资料无明显统计学上差异(P>0.05)。进一步发现,相对于肌钙蛋白升高组(1.02±0.27 mmol/L),肌钙蛋白正常组有更高的高密度脂蛋白胆固醇(1.10±0.24 mmol/L,P=0.04);肌钙蛋白升高组合并多支架植入的比例明显高于肌钙蛋白正常组(51.5%:35.8%,P=0.04),之后的单因素的Logistic回归分析也发现这与PCI术后肌钙蛋白升高相关。多因素Logistic回归分析,并校正年龄、性别后显示,多支架植入的比例(O R=1.85,9 5%C I 0.99-3.45;P=0.05),可能与这个研究中PCI术后肌钙蛋白升高有关联。在年纪的亚组分析中(非老年组),也发现多支架植入的比例与术后肌钙蛋白升高相关(OR=2.11,95%CI 1.02-4.38;P=0.04)。结论 PCI术后肌钙蛋白升高,可能与支架植入数量有关,对于这类患者的预后有一定的指导意义。