目的 了解医院获得性念珠菌血症患者的临床特征和病原菌种类,探讨影响其预后的危险因素.方法 回顾性分析北京安贞医院2003年1月-2013年12月医院获得性念珠菌血症174例,描述其临床特征、病原菌种类,探讨预后相关危险因素,采用t检验和x2检验进行预后单因素分析,采用Logistic回归进行预后多因素分析.结果 观察期间,共有174例入选,其中男108例(62.1％),女66例(37.9％);平均年龄(53.9±27.3)岁,年龄＜18岁31例(17.8％),18～＜65岁56例(32.2％),≥65岁87例(50.0％);ICU患者59例(33.9％),心外科58例(33.3％),呼吸内科21例(12.1％),普外科14例(8.0％),另有神经内科、血管外科、骨科等.所有患者均有发热,起病时体温37.5～37.9℃3例(1.7％),38.0～38.9℃81例(46.6％),39.0～39.9℃85例(48.9％),体温≥40.0℃5例(2.9％);外周血白细胞计数升高(＞10×109/L)162例(93.1％),中性粒细胞比例升高(＞0.75) 166例(95.4％),血小板下降(＜100×109/L) 24例(13.8％).病原菌株中白念珠菌99例(56.9％),光滑念珠菌37例(21.3％),近平滑念珠菌20例(11.5％),克柔念珠菌11例(6.3％),热带念珠菌4例(2.3％),其他念珠菌3例(1.7％).死亡患者87例,病死率50.0％(87/174);单因素分析显示高龄、血小板减少、低白蛋白血症、肾功能不全、留置导尿管与医院获得性念珠菌血症患者死亡相关;多因素分析结果显示低白蛋白血症、合并细菌血症、留置导尿管为医院获得性念珠菌血症死亡的独立危险因素.结论 医院获得性念珠菌血症以ICU及外科感染者最常见;病原菌仍以白念珠菌为主,病死率高;高龄、低白蛋白血症、合并细菌血症、留置导尿管与医院获得性念珠菌血症患者死亡相关.