摘要：
目的 探讨Rh系统新生儿溶血病(Rh-HDN)与IgG抗体亚类的相关性.方法 对50例孕妇产前抗体鉴定为Rh系统同种抗体,患儿出生后抽静脉血做Rh血型、直接coombs试验、游离抗体试验、直抗IgG亚类检测,将抗-D存在时分为1组与其他抗体组比较血清胆红素值,将IgG1、3同时存时分为1组与IgG1或IgG3单独存在时比较血清胆红素值.结果 Rh血型系统5种抗原D、C、c、E、e的相应抗体均可以引起Rh-HDN,其中抗-D(34％)、抗-E(28％)是最常见的抗体,抗-D较其他Rh抗体引起的HDN严重.新生儿直接coombs试验≥2+,游离抗体试验W+-3+,直抗IgG亚类主要为IgG1 (38％)或IgG1、3(48％),IgG1、3同时存在时较单种IgG引起的HDN严重,同时发现IgG2和IgG4也能通过胎盘,结合在红细胞上引起HDN.结论 抗-D、抗-E是最常见的引起Rh-HDN的Rh抗体,抗-D引起的HDN较严重;引起HDN的IgG亚类主要为IgG1或IgG1、3,IgG1、3同时存在时引起的HDN较严重.
