目的 分析医院临床输血病历中存在的缺陷,探讨并制定持续有效的措施以加强临床输血病历质量管理,规避医疗纠纷.方法 选取我院2011年1月~2013年12月输血归档病历.2011、2012年每月20份,2013年每月30份,共840份.考核输血前九项检测、输血治疗同意书、输血治疗相关病程记录(手术用血记录,麻醉用血记录,体外循环用血记录,输血护理记录,输血病程记录)、输血指征掌握情况、输血不良反应记录5个项目,计算合格率和缺陷率.针对输血病历存在的缺陷进行管理干预,提高输血病历质量.结果 2011、2012、2013年输血病历存在缺陷的数量分别为84、60、62份,缺陷比率分别为35%(84/240)、25%(60/240)、17.22%(62/360).实施有效的改进措施后,2013年输血治疗同意书、输血前九项检测较2011、2012年合格率明显提高,达到了100%;而输血治疗相关病程记录(手术用血记录,麻醉用血记录,体外循环用血记录,输血护理记录,输血病程记录)、输血指征掌握情况、输血不良反应记录则变化不明显.结论 发现临床输血病历质量缺陷,采取科学有效的改进措施,能有效提高输血病历质量,规避医疗纠纷.