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对病历终末质量监控的看法
My View on the Quality Control of the Medical Records in the Medical Record Department
72
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文献详情
资源类型：
期刊
文章类型：
论著
作者：
吴秀兰[1]
*
;
机构：
[1]100045北京市首都医科大学附属北京儿童医病案科
职能科室
病案管理科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
出处：
中国病案.2005,6(7):4-5.
DOI：
10.3969/j.issn.1672-2566.2005.07.001
ISSN：
1672-2566
关键词：
病案
质量控制
摘要：
目的探讨住院病案终末质量控制(以下简称终末质控)的弊端,以杜绝终末修改病历.方法随机抽取住院病案207份,对其缺陷处进行分析.结果本组病案中存在病历书写的缺陷254处.尚有机会修补的137处,涉及115份病案;因缺乏原始资料而不可能再修补的病历占46.1%.结论终末修改病历有弊而无利.建议抓病历书写的基础环节和中间环节,使每一份病案归档时均合格.
语种：
中文
第一作者：
吴秀兰
第一作者机构：
[1]100045北京市首都医科大学附属北京儿童医病案科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
吴秀兰.对病历终末质量监控的看法[J].中国病案.2005,6(7):4-5.
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