摘要：
目的:分析重度肺动脉高压(PAH)产妇术中肺动脉高压危象(PHC)的临床特点和麻醉管理.方法:回顾性分析北京安贞医院2008年2月至2016年11月间,施行的共148例妊娠合并重度PAH产妇,在剖宫产或剖宫取胎术中11例发生PHC的临床资料.结果:在148例患者中11例术中发生PHC,术中危象发生率为7.4％(11/148),10例患者行连续硬膜外麻醉,1例行单次腰麻.1例患者在漂浮导管导管置入后发生肺高压危象,1例剖官取胎患者在全麻恢复苏醒时发生肺高压危象,6例患者在胎儿娩出时出现,3例在胎儿娩出后10min左右发生严重的PHC.3例患者经治疗后病情平稳,恢复正常后出院,8例患者经积极抢救无效死亡,病死率为72.7％.结论:重度PAH产妇术中发生PHC的病死率极高.因此,术前充分改善患者全身情况,术中完善的监测,选择硬膜外麻醉,预防性、合理应用心血管活性药物,危象发作时及时积极抢救等至关重要.
