目的 总结对慢性腹主动脉闭塞(CAAO)患者进行改良外科血管重建手术治疗的经验及中长期结果.方法 回顾性分析2006年5月至2016年5月,于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科确诊CAAO并实施外科血管重建手术的58例患者临床资料.根据近心端血栓阻塞部位及手术中是否对肾动脉水平以上腹主动脉进行阻断的情况,将CAAO患者分为肾下腹主动脉闭塞(IRAO)组(31例)和平肾腹主动脉闭塞(JRAO)组(27例).观察2组的手术成功率、围术期死亡率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症发生率及远期通畅率、生存率等.结果 58例患者手术成功率100％,围术期无死亡.JRAO组手术时间略长于IRAO组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).50例(86.2％)患者完成随访,5年一期通畅率88.6％,5年生存率为90.0％ (45/50).结论 人工血管重建手术是CAAO患者安全有效的治疗手段,具有并发症发生率低,死亡率低,远期通畅率高等特点.对于JRAO患者,左肾静脉下控制腹主动脉,进行改良后的腹主动脉逆行血栓内膜切除及人工血管重建,同样具有上述特点且肾脏功损害发生率大幅降低.