目的 探讨改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用，总结该术式的适应证及意义。方法 回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料，年龄3～17岁，平均10岁5个月，曾行过1～5次（平均2.5次）尿道成形术。改良Duplay术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果 手术后随访6～24个月，16例(16/27)治愈，11例出现并发症，包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈，2例修瘘后再瘘再修瘘治愈，尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例，治愈18例，两种手术方法成功率比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿，利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝，解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题，但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。