目的：分析青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗的183例冠心病患者及同期进行健康检查的60例青年志愿者（＜45岁）为研究对象。根据冠心病患者的年龄将冠心病患者分为青年组（＜45岁）和中老年组（≥45岁）。回顾性分析患者的青年冠心病患者的临床特征，采用Logistic多因素回归分析青年人冠心病发病相关因素。结果青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例高于中老年患者（P＜0．05），Gensini评分、高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者（P＜0．05）；青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主，心律失常及心力衰竭的发生率低。青年冠心病组男性、早发冠心病家族史、存在吸烟史比例多于对照组，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C ）、纤维蛋白原水平高于对照组，血清尿酸水平低于对照组（ P＜0．05），两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。 Logistic多因素回归分析结果显示，男性（ OR＝3．018，95％CI 1．713～5．317）、存在吸烟史（ OR＝2．035，95％CI 1．191～3．477）、高总胆固醇（ OR＝1．262，95％CI 1．063～1．498）、存在早发冠心病家族史（OR＝1．043，95％CI 0．704～1．545）、高LDL－C（OR＝1．247，95％CI 1．005～1．547）、高纤维蛋白原（ OR ＝1．782，95％CI 1．194～2．660）、低血清尿酸（ OR ＝1．183，95％CI 1．043～1．342）是影响青年冠心病发病的主要危险因素（ P＜0．05）。结论青年冠心病主要为单支、局限性血管病变，男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL－C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。