目的 探讨青年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点及发病相关危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科2015年1月至2016年12月以冠心病为出院诊断的1 315例青年患者的临床资料,其中男1 233例、女82例,收集2组患者的一般资料、既往病史、血生化指标以及临床病变特点,并选取同期进行冠状动脉造影结果未见异常的女性患者72例作为对照组,采用多因素Logistic回归法分析青年女性冠心病患者发病相关危险因素.结果 女性患者吸烟、饮酒比例低于男性患者,甲状腺功能减退的患病率高于男性患者,差异有统计学意义[15.9％(13/82)比69.9％(862/1 233)、3.7％(3/82)比24.0％(296/1 233)、11.0％(9/82)比3.5％ (43/1 233)] (P ＜0.05),不同性别患者在年龄、体重指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病患病率、早发心血管疾病家族史方面差异无统计学意义(P＞0.05).女性冠状动脉单支病变患者所占比例高于男性患者[45.1％(37/82)比40.1％ (495/1 233)],3支病变患者所占比例几乎与男性患者持平,总体比例差异无统计学意义(P＞0.05).青年女性冠心病患者超重、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、早发心血管疾病家族史比例,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示与青年女性冠心病相关的危险因素为超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症(回归系数=1.46、2.52、2.11、1.80、1.93、1.39,均P＜0.05).结论 青年女性冠心病患者以冠状动脉单支病变及前降支病变多见,Gensini评分在数值上低于男性患者.超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症是其发病的独立危险因素,此外,甲状腺功能减退也可能与青年女性冠心病的发病相关.