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◇ 统计源期刊
文章类型：
机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029
临床科室
心脏内科中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[2]中国医学科学院阜外医院冠心病诊治中心北京100037
出处：
ISSN：
关键词：
不稳定型心绞痛
慢性肾功能不全
血栓弹力图
二磷酸腺苷抑制率
摘要：
目的 分析不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)合并慢性肾功能不全患者血栓弹力图检测结果.方法 行经皮冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者552例,根据肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平分为肾功能不全组264例[eGFR＜90 mL/(min·1.73 m2)]和肾功能正常组288例eGRF≥90 mL/(min·1.73 m2)].检测并比较2组血栓弹力图各指标之间的差异.结果 肾功能不全组年龄、体质量、有吸烟史、合并高血压、糖尿病比例及高敏C反应蛋白、血肌酐水平高于正常肾功能组,高密度脂蛋白胆固醇和血红蛋白水平低于肾功能正常组(P＜0.05);肾功能不全组冠状动脉单支病变比例(30.3％)低于肾功能正常组(48.6％),SYNTAX积分(23.9±8.3)高于肾功能正常组(18.2±7.0)(P＜0.05);肾功能不全组反应时间(R值)[(5.09±1.02)min]、血凝块动力(K值)(1.40±0.20) min]和二磷酸腺苷抑制率[(55.21±15.16)％]低于肾功能正常组[(5.58±0.76) min、(1.64±0.42) min、(64.52±17.32)％](P＜0.05);血凝块强度(MA值)[(56.42±10.23) mm]、血凝块形成的速率(α角)[(66.68±10.92)°]高于肾功能正常组[(48.08±9.75)mm、(57.46±11.43)°](P＜0.05);多因素回归分析显示,在控制年龄、体质量、吸烟、高血压等影响因素后,eGRF水平是二磷酸腺苷抑制率的独立影响因素(β=0.875,P=0.000).结论 合并慢性肾功能不全的UAP患者血液呈高凝状态,经皮冠状动脉介入术后需个体化抗血小板治疗以减少心血管事件.
基金：
国家自然科学基金面上项目(81670337)%首都临床特色应用研究项目(Z13110700223042)%北京市医管局人才培养青苗计划项目(QML20150602).
中文影响因子：
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029
推荐引用方式(GB/T 7714)：
黄觊,钱海燕,李昭,等.不稳定型心绞痛并慢性肾功能不全患者血栓弹力图结果分析[J].中华实用诊断与治疗杂志.2017,31(2):135-138.
