摘要：
目的:评价新型可回收自膨胀型肺动脉支架瓣膜经胸微创置换肺动脉瓣膜的可行性、安全性和有效性.方法:健康清洁级实验猪12只,随机分三组,A组:3只,仅行单纯小切口开胸手术;B组:3只,开胸经球囊损伤肺动脉瓣建立反流模型;C组:6只,开胸穿刺右心室前壁置入带瓣膜支架置换自身肺动脉瓣膜.术后行心血管造影(DSA)及超声检查评估瓣膜功能,最后放血处死,取心、肝、脾、肺、肾和脑等重要器官行肉眼、光镜及钙含量检查.结果:12只实验猪手术均获成功.心血管造影、超声证实:B组成功建立肺动脉瓣反流模型,;C组置入支架瓣膜位置满意,启闭良好、无反流,未见血栓及赘生物形成;与术前相比,B组右心室容积明显增大、射血分数显著降低;A组和C组血流动力学指标则无明显差异.肉眼:瓣膜位置良好,锚定牢靠;光镜:内皮细胞形态饱满、排列有序的覆盖支架瓣膜,未见钙化灶及周围组织炎症反应,肝、脾、肺、肾、脑等重要器官未见血栓形成.结论:可回收自膨胀型肺动脉支架瓣膜经胸微创置换肺动脉瓣膜方法可行,手术成功率高,无相关并发症,效果理想.
