腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是多因素影响的具有潜在破裂风险的主动脉病理扩张性疾病.大多数AAA患者常无症状,然而瘤体一旦破裂预后极差,病死率高达90％.AAA管腔瘤样扩张常伴随主动脉管壁慢性炎性浸润、中层平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)降解变薄和弹力纤维结构破坏紊乱和异常增生、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成/降解失衡.AAA的发病机制尚未清楚,目前认为AAA与炎症反应、氧化应激和家族遗传等诸多因素相关.我国由于人口老龄化、整体寿命延长及筛查技术日益提高,AAA发病率逐年增高.腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)的广泛应用使得AAA的治疗变得越来越微创和精细,但目前仍无有效的药物去预防AAA发生、抑制瘤体扩张及预防瘤体破裂.因此,深入研究AAA发病机制至关重要,本文就近年来AAA发病机制的研究进展作一综述.