目的 探讨高剂量盐酸坦索罗辛改善永久性前列腺近距离放疗(PPB)术后下尿路症状的短期效果.方法 选择2010年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的资料完善且接受PPB术的前列腺癌患者84例.PPB术后1个月,患者普遍出现下尿路症状恶化,严重影响生活质量.采用简单随机抽样法将所有患者分为对照组(15例)、低剂量组(30例)和高剂量组(39例).对照组给予单纯内分泌治疗:醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg,1次/月和比卡鲁胺50 mg,1次/d;低剂量组给予内分泌治疗联合0.2 mg盐酸坦索罗辛,每晚1次;高剂量组给予内分泌治疗联合0.4 mg盐酸坦索罗辛,每晚1次.3组均治疗1个月.记录并比较治疗时前列腺、尿道放射性照射剂量以及PPB术后1、2个月国际前列腺症状(IPSS)评分以及不良反应发生情况.结果 3组患者年龄、治疗时前列腺和尿道放射性剂量比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).PPB术后1个月,3组IPSS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2个月,高剂量组和低剂量组IPSS评分均明显低于对照组和术后1个月[(15.1±1.6)分比(20.7±1.6)、(21.5±3.1)分,(16.3±2.4)分比(20.7±1.6)、(20.2±2.6)分],且高剂量组明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).低剂量组头晕2例,高剂量组头晕3例,均未采取特殊措施.Pearson相关性检验表明,PPB术后1个月,IPSS评分与前列腺放射性治疗剂量(r=0.519,P＜0.05)、尿道放射性照射剂量(r =0.348,P=0.001)及年龄(r=0.331,P=0.002)呈正相关.线性回归分析表明,前列腺放射性治疗剂量、尿道放射性照射剂量、年龄是PPB术后1个月IPSS评分的影响因素(比值比=0.360、0.216、0.202,P=0.001、0.036、0.048).结论 高剂量盐酸坦索罗辛可以快速、有效改善PPB术后前列腺癌患者下尿路症状,不良反应较少.