摘要：
目的 探讨冠状动脉分叉病变与血压昼夜节律的关系.方法 选取2012年1月至2014年12月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病且接受无创便携式动态血压监测仪检查的高血压患者153例,根据血压昼夜节律模式分为杓型组(32例)、非杓型组(78例)及反杓型组(43例),经冠状动脉造影后应用SYNTAX积分对冠状动脉分叉病变进行量化,得出分叉病变积分及分叉病变积分百分比,分析其与血压昼夜节律之间的相关性.结果 杓型组、非杓型组、反杓型组患者的SYNTAX积分、分叉病变积分、分叉病变积分百分比均依组别而递增[SYNTAX积分:(17±3)、(26±4)、(34±5)分;分叉病变积分:(6.2±2.6)、(15.1±3.8)、(21.4±4.1)分;分叉病变积分百分比:(36±11)％、(57±9)％、(63±6)％],任意组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).分叉病变积分与24h平均收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压、年龄、糖尿病及高血压病程呈正相关(r=0.259、0.433、0.323、0.376、0.311、0.282,均P＜0.01),与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率呈显著负相关(r=-0.561、-0.531,均P＜0.01);与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、年龄、糖尿病独立相关(均P＜0.05).分叉病变积分百分比与24h平均收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压及年龄呈正相关(r=0.267、0.432、0.486、0.284,均P＜0.01),与夜间收缩压下降率及夜间舒张压下降率呈显著负相关(r=-0.632、-0.579,均P＜0.01);与夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、年龄独立相关(均P＜0.01).结论 血压节律异常与冠状动脉分叉病变的严重程度及好发性高度相关.
