目的 评估腹腔镜辅助阴式困难子宫切除术的临床疗效,总结手术经验.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治并行腹腔镜辅助阴式子宫切除术170例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜辅助阴式困难子宫切除术,69例)和对照组(腹腔镜辅助阴式常规全子宫切除术,101例).比较2组的一般资料、手术时间、术中出血量、术中转开腹率、平均住院时间、术后并发症发生率.结果 2组患者年龄、体重指数、既往腹部手术史差异无统计学意义(P＞0.05).观察组子宫肌瘤29例(42.0％)、子宫腺肌症/子宫内膜异位症17例(24.6％)多于对照组的17例(16.8％)和9例(8.9％),而观察组宫颈上皮内瘤变3例(4.3％)少于对照组35例(34.7％),差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).观察组平均手术时间和术中出血量多于对照组,差异有统计学意义[(76±32) min比(40±25) min、(159±73) ml比(51±35)ml] (P＜0.01);2组患者的术中转开腹率、平均住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助阴式困难子宫切除术是安全、可靠的,尽管术中出血量和手术时间多于腹腔镜辅助阴式常规全子宫切除术,但并不增加术后并发症发生率和平均住院时间.