摘要：
目的 探讨低CHADS2评分心房颤动(房颤)患者经射频消融术(RFA)治疗后生活质量(QoL)变化的预测因素.方法 基于2011年4月至2013年2月间中国房颤注册研究(CAFR)的数据,选取低CHADS2评分(CHADS2评分＜2)且接受RFA治疗的房颤患者,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)评估入选患者基线和RFA术后6个月的QoL.根据欧洲心律协会(EHRA)症状分层标准将入选的房颤患者分成4组,分别比较各组内基线、术后6个月时的QoL的变化.通过多因素回归模型确定基线和术后6个月时房颤患者QoL变化的预测因素.结果 144例低CHADS2评分房颤患者,平均年龄(61.20±10.12)岁,经RFA术后6个月随访时的健康状态与基线相比,2、3、4组的变化分别为23.17(P＜0.001)、32.08(P＜0.001)和61.73(P=0.004),差异具有统计学意义且具有临床意义的改善,而1组无显著变化;6个月时的治疗满意度与基线相比,2和3组的变化分别为6.22(P=0.03)和15.06(P＜0.001),差异具有统计学意义但是临床意义不明显,而1和4组无明显变化.基线EHRA分层是RFA术后6个月内健康状态(OR:2.40,95％ CI:1.32～4.37,P=0.004)和治疗满意度变化(OR:1.95,95％CI:1.02～3.73,P=0.045)的重要预测因素.结论 多数低CHADS2评分房颤患者经RFA治疗后6个月随访时QoL显著提高.了解QoL改善的预测因素有助于医生决定哪些患者从RFA治疗中获益更大.
