摘要：
目的 比较交叉连锁褥式缝合法与间断褥式缝合法修补巨型室间隔缺损术后的效果及残余漏发生率.方法 回顾性分析2011年2月至2013年4月我院41例巨型室间隔缺损采用交叉连锁褥式缝合法修补术患者的资料.将这41例患者作为交连组,平均年龄(18.7±12.3)岁,男女比例为31∶10.按交连组患者相同年龄、室间隔缺损大小及部位、肺动脉压及肺循环阻力共5项指标进行1比1匹配,选择安贞医院心外科同期以间断褥式缝合法修补的巨型室间隔缺损患者41例作为对照组,平均年龄(17.4±11.8)岁,男女比例为31∶10,进行回顾性配对对照分析.结果 全组无手术死亡,无围术期新发房室传导阻滞发生.围术期经超声检查发现对照组残余漏发生率为31.7％(13/41),交连组为0％(0/41),两组差异有统计学意义(x2=13.164,P=0.000).两组患者平均随访(18.2±6.1)个月,随访期内均无死亡,无新房室传导阻滞发生.术后1年两组在纽约心脏病学会心功能分级、经超声心动图检测肺动脉压的差异均无统计学意义.术后12个月复查超声心动图,对照组残余漏发生率为26.8％(11/41),交连组为0％ (0/41),两组差异有统计学意义(x2=10.499,P=0.001).结论 间断褥式缝合法修补合并中、重度肺动脉高压的巨型室间隔缺损术后的残余漏发生率较高,而采用交叉连锁褥式缝合法可有效减少残余漏的发生率.
