摘要:
临床资料 患者,男,18岁,体重51 kg.心悸、胸闷伴口唇紫绀10余年.在当地行超声心动图检查诊断为房间隔缺损,单心房,重度肺动脉高压,艾森曼格综合征.入我院后,体检发现有呼吸窘迫、纳差等心功能不全表现,心前区胸骨左缘第1肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肺动脉第1音亢进.心电图示右心室肥大伴劳损.胸部X线正侧位片提示心影扩大,肺淤血.经超声心动图检查发现巨大房间隔缺损,左心房内未见肺静脉回流,另发现三支肝静脉直接汇入右心房.隧行肺动脉造影发现,肺动脉正常,但在肺静脉相发现左、右双肺均发出两根肺静脉,同侧肺静脉各汇合成一支共同静脉后汇入共同静脉腔,共同静脉腔似汇入冠状静脉窦,诊断为心内型完全性肺静脉异位引流(TAPVC),拟行手术治疗.