摘要：
目的 评价主动脉覆膜支架置入并头臂血管转流术治疗累及远端主动脉弓的胸降主动脉病变的近期效果,总结复合手术治疗该类疾病的初始经验.方法 2009年4月至2014年8月,45例累及远端主动脉弓的胸降主动脉病变患者接受了复合手术,其中20例实施了腋-腋动脉转流,25例实施了腋-腋-颈动脉转流.截至2015年8月,所有患者随访14 ～ 77个月,平均(38.0±17.1)个月;评估术后30天内以及随访期间死亡比例、内漏和转流血管狭窄等并发症情况.结果 围手术期死亡1例,脑梗塞1例.2例在随访期间因内漏持续存在接受了外科开胸手术,1例主动脉支架远端新发破口再次接受了TEVAR术.结论 杂交手术治疗累及远端主动脉弓部的胸降主动脉病变安全、有效.但是对于破口位于大弯侧临近锁骨下动脉开口的Stanford B型主动脉夹层患者,出现内漏的概率较大,开胸血管置换更适合该类患者.
