摘要：
目的 探讨累及膈下(T8)乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况.方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下(T8)的胸主动脉疾病患者资料,其中男72例,女6例;年龄36～ 82岁,平均(58.46 ±8.37)岁.主动脉夹层41例,主动脉穿通性溃疡14例,主动脉瘤19例,主动脉二次支架置入4例.采用开放性游离一侧股动脉或选择性穿刺预埋Perclose ProGildTM两种方式,完成主动脉腔内修复术,依据病情选择长230 mm的支架或置入2枚覆膜支架(部分重叠),累计长度(244.74±18.67)mm.结果 术后脊髓损伤3例(3.8％),经脱水及神经营养性治疗后痊愈.随访3～24个月,所有患者未出现支架内漏和支架移位等并发症.结论 应用长支架覆盖全降主动脉处理病变范围累及T8水平以下的病变,会引起脊髓缺血,应有效预防和及时处理.
