摘要：
目的 对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均(57.0±22.7)个月.出院前行胸部大血管CTA检查,其后每年复查CTA.记录并比较3组患者早、中期疗效,包括术后死亡比例、严重并发症的发生率、随访期死亡比例和二次手术率.结果 3组患者30天内死亡分别为Grikin组3例(5.1％,3/59),Hercules组3例(3.3％,3/91),Talent 组2例(3.8％,2/53),P=0.890.随访期间死亡Grikin组12例(21.4％,12/56)、Hercules组11例(12.5％,11/88)、Talent组11例(21.6％,11/51),P=0.260.Kaplan-Meier生存分析,术后8年3组生存率分别为Grikin组71.1％、Hercules组84.1％、Talent组66.0％,P=0.057.3组中支架远端明显扩张的患者为Grikin组2例(3.6％,2/56),Hercules组15例(17.0％,15/88),Talent组9例(17.6％,9/51),P=0.025.随访期内接受二次腔内修复术Grinkin组4例(7.1％,4/56),Hercules组6例(6.8％,6/88),Talent组4例(7.8％,4/51),P=0.980.术后8年免于二次腔内修复术的比率分别为Grinkin组90％,Hercules组88.7％,Talent组84.0％.结论 在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中3种覆膜支架的早期疗效、随访期生存率,二次手术率无显著差异.覆膜支架远端过度扩张的比例,Grikin组显著低于Hercules组和Talent组.渐细覆膜支架更适合于Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.
