目的 探讨第二代覆膜支架进行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后患者早期及中期疗效.方法 2009年1月至2013年1月间北京安贞医院大血管中心对383例急性和43例亚急性152例慢性Stanford B型主动脉夹层患者行腔内治疗术.术后患者随访平均(27±14)个月,随访率99.6％,所有临床数据采用SPSS 17.0统计软件统计分析.结果 早期死亡率0.35％(2例),并发症发生率1.2％(6例内漏和3例脑梗死),出院后死亡率:0.35％(2例)；严重并发症发生率5.5％(3例支架近端新破口并逆撕成A型夹层,26例支架远端新破口,3例内漏,0例截瘫).再治疗率:5.2％(转手术治疗6例,再次腔内治疗24例,术后均无死亡和严重并发症).结论 本组Stanford B型主动脉夹层应用第二代覆膜支架腔内治疗后早期和中期死亡率低,无截瘫,内漏发生率较以往报道的早期应用第一代支架的明显减少.主要并发症是覆膜支架导致的远端新破口,支架的设计仍需改进.