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重症监护病房患者血流感染的临床与病原学分析

Clinical features and etiology of blood stream infections in ICU patients

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院感染科﹐北京100029
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关键词: 重症监护病房 血流感染 细菌 真菌 抗菌药物敏感性试验

摘要:
目的:了解首都医科大学附属北京安贞医院重症监护病房(ICU)内血流感染(BSI)患者的临床和病原学特征﹐为重症患者 BSI 的预防和经验用药提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月 ICU 住院并发生 BSI 患者的临床资料和病原学特征。结果共入选382例患者﹐发生 BSI 448例次﹐包括复数菌感染36例次(占8.0%)﹐其中2种病原菌感染33例次、3种病原菌感染3例次。导管相关 BSI(CRBSI)142例次(占31.7%)。收集临床血培养阳性非重复分离株487株﹐最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(35.7%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(8.2%)、念珠菌属(6.2%)、铜绿假单胞菌(5.7%)、粪肠球菌(5.5%)、阴沟肠杆菌(5.1%)、大肠埃希菌(4.1%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌﹐3.7%)。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.0%和96.4%﹐所有葡萄球菌均未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株﹐均为粪肠球菌。铜绿假单胞菌多耐药菌株(MDR 及 XDR)仅10.7%﹐阴沟肠杆菌中多耐药菌株达88.0%﹐均为 MDR ;其次为大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌。念珠菌属中白念珠菌(53.3%)、近平滑念珠菌(26.7%)最为常见。结论 ICU 内患者﹐特别是基础疾病多、深静脉留置导管患者易发生 BSI﹐且多耐药菌株多见﹐影响预后﹐应严密监控﹐尽早诊治。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院感染科﹐北京100029
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