摘要：
目的 研究术前心理干预联合静脉镇痛对小儿漏斗胸矫正术后镇痛效果的影响. 方法 选择40例漏斗胸矫正术小儿,小儿除漏斗胸外,无其他系统器质性疾病,采用随机数字表法分为两组(每组20例):心理干预组(Ⅰ组),术前给予小儿心理干预;对照组(Ⅱ组),常规行围术期准备.两组于手术结束前30 min启用电子自控镇痛泵,持续泵入芬太尼量为5μg·kg-1·d1,2ml/h,锁定时间为15 min,输注48 h,分别于术后1、6、12、24、36 h及48 h记录Ramsay镇静评分、疼痛评分,同时记录术后镇痛泵按压次数及相关副作用. 结果 Ramsay镇静评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),疼痛评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).术后48 h芬太尼总用量Ⅰ组[(9.6±2.0) μg/kg]显著少于Ⅱ组[(13.8±2.2) μg/kg] (P＜0.05).按压次数及有效次数Ⅱ组[(7.9±1.7)次]显著多于Ⅰ组[(4.8±1.5)次](P＜0.05). 结论 术前心理干预可提高小儿漏斗胸矫正术后镇痛效果,增强小儿对术后疼痛的耐受性,促进患儿顺利康复.
