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文章类型：
机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科重症监护室北京100029
临床科室
小儿心脏中心
急诊危重症中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
出处：
ISSN：
关键词：
舒芬太尼
先天性心脏病
疼痛
儿童
婴儿
摘要：
目的 研究不同剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病(先心病)术后的镇痛镇静效果.方法 前瞻性选取2010年11月-2011年7月在本院小儿心脏科行手术治疗的ASD或VSD患儿84例,年龄3～ 144个月(平均34.2个月)；体质量5.0～37.0 kg(平均13.1 kg).将患儿随机分为3组,分别予0.02 μg·kg-1·h-1(Ⅰ组)、0.03 μg·kg-1·h-1(Ⅱ组)及0.04 μg·kg-1·h-1(Ⅲ组)的舒芬太尼术后持续静脉泵入维持镇静镇痛,比较各组术后拔管时间、恶心呕吐发生率、用药期间临时加用咪达唑仑的发生率、拔管后因呼吸抑制二次插管的发生率,并于术后4h、8h、12 h、24h、48 h记录心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、Wong-Baker镇痛评分、FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分.结果 使用舒芬太尼0.02 ～0.04μg·kg-1·h-1持续镇痛镇静评分结果均满意,组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后24hⅡ组和Ⅲ组RR高于该年龄组正常高限,其余各时间点生命体征均在正常范围.术后拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组恶心、呕吐发生率分别为6.7％、14.8％、22.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组较Ⅰ组单次加用咪达唑仑的发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无因呼吸抑制而进行二次插管.结论 舒芬太尼可以安全地应用于先心病患儿术后的镇痛镇静,使用0.04 μg·kg-1·h-1剂量时对疼痛治疗效果好,并且在此剂量下需要单次加用咪达唑仑对患儿进行镇静的发生率低.
基金：
北京市科技计划项目(z111100074911001)
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科重症监护室北京100029
推荐引用方式(GB/T 7714)：
魏丹,刘迎龙,贺彦,等.不同剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病术后镇痛镇静效果的影响[J].实用儿科临床杂志.2012,27(23):1841-1844.
