摘要：
目的:探讨心外科手术患者术前肌酐升高对于术后急性肾损伤(AKI)发生及恢复的影响.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2008年3月至2008年10月,1700例心外科手术患者,根据术前肌酐水平将患者分为术前肌酐正常组及术前肌酐增高组,按照急性肾损伤网络组织(AKIN)制定的AKI诊断标准,筛选出AKI患者,分析术前肌酐水平对AKI发生及恢复的影响.结果:1700例心外科手术患者术后发生AKI 264例(15.5％);术前肌酐水平增高的患者较术前肌酐水平正常的患者其术后AKI的发生率明显增高(44.2％ vs.12.4％,P＜0.01);术前肌酐水平和年龄是术前肌酐增高组患者术后AKI发生率高于术前肌酐正常组患者的主要因素;术前肌酐正常患者合并糖尿病或高血压不增加AKI的发生(P＞0.05),但是术前肌酐增高患者合并糖尿病或高血压增加AKI的发生率(P＜0.05);术前肌酐增高患者术后AKI在7天内恢复率明显低于术前肌酐正常患者.结论:心外科手术患者术前肌酐升高不仅增加术后AKI发生率,也增大合并糖尿病或高血压患者发生AKI的风险性,且发生的AKI较难在短期内恢复.
